Gibb報告138例，均有慢性中耳炎病史，80%已干耳，84%為鼓膜緊張部大穿孔。鼓膜表面瘢痕呈大小不等的灰白色斑塊，有時經(jīng)大穿孔可見鼓環(huán)上、鼓岬表面、錘骨柄后和鐙骨周圍有灰黃色硬斑塊，直接影響鼓膜和聽骨活動。純音測聽為傳導性耳聾，聽力水平在30～50dB，鼓膜無穿孔時阻抗測聽、鼓室壓正常，聲順圖為As型，乳突X線片示間質(zhì)或硬化型乳突。
鼓膜瘢痕化的鑒別診斷：
1、耳硬化：耳硬化是骨迷路致密板層骨因局灶性地被富含細胞和血管的海綿狀新骨代替，而產(chǎn)生的疾病，它可無癥狀存在，僅見于尸解，多數(shù)應病灶累及鐙骨或耳蝸產(chǎn)生聽力障礙而出現(xiàn)臨床癥狀，本病多見于白種人，發(fā)病率有明顯地域差別，中青年起病者多，女性約為男性的2.5倍。耳硬化癥無中耳炎史，鼓膜正常，進行性耳聾，鑒別不難。
2、粘連性中耳炎：粘連性中耳炎(adhesive otitis media)是中耳內(nèi)纖維組織增生或瘢痕形成，是既往中耳炎癥的結(jié)果。常于兒童時期發(fā)病。鼓膜瘢痕化與粘連性中耳炎很難鑒別，有時需依靠手術(shù)探查方能確診。
耳后或耳內(nèi)切口進行鼓室探查術(shù)，在顯微鏡下，根據(jù)硬化斑塊范圍大小，仔細剝除，上鼓室及聽骨周圍是硬化多見區(qū)域，應用鉤針和剝離子逐層剝除。砧骨長腳和鐙骨弓常壞死、消失，應酌情進行膺復物聽骨移植，鼓膜鈣化斑可做鼓環(huán)處切口，于纖維層外剝離切除，有穿孔時可用筋膜修補。鼓岬及兩窗區(qū)封閉的硬化灶，很難剝除干凈，術(shù)后易再發(fā)。
