1.外傷史 本病眼部有外傷的痕跡。
2.視力減退 患者視物模糊，單眼復視或多視，或視力迅速降至光感。
3.晶狀體混濁 混濁為局限性或彌漫性?；鞚嶂饕l(fā)生于皮質(zhì)，也可見于核部，發(fā)生于囊膜者較少見，這是因為囊膜較薄，富有彈性。受傷后囊膜破裂外卷或內(nèi)褶。囊膜增厚或上皮增殖處發(fā)生瘢痕，形成“囊膜混濁”。
晶狀體鐵質(zhì)沉著的鑒別診斷：
1.輻射性白內(nèi)障
(1)患者有受輻射的歷史。
(2)慢性X線等輻射損傷晶狀體，混濁多從后極部開始，初期可有后囊下皮質(zhì)小泡，后囊下霧狀混濁及后囊下皮質(zhì)點片狀混濁3種表現(xiàn)，可單獨發(fā)生，但多為混合型。
(3)后囊下皮質(zhì)層出現(xiàn)空泡?？张菪《鴪A，或長期不變，或經(jīng)干酪狀變?yōu)樾“c，不能自行吸收，且逐漸向前部及赤道部擴展。
(4)日久，后囊下皮質(zhì)混濁多呈霧狀與點片狀混雜，整個呈薄圓片狀，初期皆局限于后極附近2mm半徑范圍以內(nèi)，距后囊近而距核后部遠。
2.高度近視性后囊下皮質(zhì)混濁 常帶棕色，且自核后起皮質(zhì)全部混濁。
3.糖尿病引起的晶狀體病變 雖可位于后囊下皮質(zhì)內(nèi)，但小空泡較大，不圓，數(shù)量多，集成群，互相融合，可增大或縮小。輻射所致的小泡主要位于后極后囊下，不達正后極處。它的特點為小而圓，小泡形態(tài)穩(wěn)定，長期不變。這些小泡與糖尿
4.體銅質(zhì)沉著癥：若含銅量多于85%，對眼組織有很明顯的損害。純銅可以引起眼的化膿性改變。在晶體內(nèi)的銅異物造成的白內(nèi)障，在前房內(nèi)可引起虹膜睫狀體炎，在后極部可對視神經(jīng)、視網(wǎng)膜和脈絡(luò)膜造成損害。銅離子沉著在眼內(nèi)各組織即為銅銹癥，沉積在角膜后彈力層可有藍綠色的環(huán)(Kayser-Fleisher環(huán))。虹膜變淡綠色，玻璃體內(nèi)有多色彩小體，視網(wǎng)膜有綠色素。晶體因銅沉積而發(fā)生葵花樣白內(nèi)障，在瞳孔區(qū)有彩虹樣改變，晶體表面如天鵝絨樣。晶體后囊如綠鯊草?？影變?nèi)障對視力的影響不很嚴重。如果發(fā)現(xiàn)晶體內(nèi)有銅異物，必須盡快取出。因為即便有組織將異物包繞，也會引起眼組織的壞死，造成失明。這是與晶體內(nèi)鐵異物不同之處。
晶體銅質(zhì)沉著癥是外傷性白內(nèi)障的一種臨床癥狀。直接或間接性機械損傷作用于晶狀體，可使其產(chǎn)生混濁性改變，稱作外傷性白內(nèi)障(traumatic cataract)?；颊叨嘁娪趦和?、青壯年男性和戰(zhàn)士。常見的有三種類型，即鈍挫傷、爆炸傷和眼球穿通傷所引起的白內(nèi)障。由于致傷的因素和局部的表現(xiàn)不同，本病有多種名稱。大多數(shù)病例可述及明顯的外傷史，然而切不可忽視“否認外傷史”的外傷性白內(nèi)障，尤其在嬰幼兒。
外傷性白內(nèi)障要從預(yù)防做起，要從兒童做起，應(yīng)教育兒童不要持銳器打鬧，不玩易使眼睛致傷的玩具，不要燃放煙花爆竹，避免眼睛發(fā)生外傷。一旦發(fā)生眼外傷，應(yīng)及時帶到醫(yī)院就診。成年人在工作和生活中隨時注意保護眼睛，機械工人、治煉工人要注意安全操作，配戴防護眼鏡，避免眼睛發(fā)生各種機械性損傷和放射性損傷。長期接觸或從事微波工作的技術(shù)人員，應(yīng)戴防微波眼鏡。
