神經(jīng)性皮炎就是典型的苔蘚樣變，其皮炎好發(fā)于頸、四肢、陰部等易受摩擦部，開始時(shí)皮膚瘙癢，有小丘疹，以后則粗糙增厚，皮紋加深，呈褐紅或黑褐色，抓破后則見血痂。本病的發(fā)生與精神過(guò)度緊張、工作勞累、睡眠不好、生活不規(guī)律有關(guān)，屬于中醫(yī)的癬癥，也叫牛皮癬，與西醫(yī)所說(shuō)的牛皮癬不同。西醫(yī)所稱的牛皮又叫銀屑病，中醫(yī)稱為白癲風(fēng)。它的皮損特征是：在皮膚紅斑基礎(chǔ)上附以層層的銀白色鱗屑，呈蠣殼狀，刮去鱗屑可見出血點(diǎn)，一般不太癢，多發(fā)于頭部及四肢伸側(cè)(外側(cè))，有明顯的季節(jié)性。濕疹轉(zhuǎn)為慢性往往也呈苔蘚樣變。濕疹是一種常見的過(guò)敏性炎癥性皮膚病，皮疹為多形性，轉(zhuǎn)為慢性則皮膚肥厚粗糙，嵴溝明顯。
四肢苔蘚樣變的鑒別診斷：
扁平苔癬：中醫(yī)病名為“紫癜風(fēng)”，臨床并不罕見，且近年來(lái)發(fā)病率有增高趨勢(shì)。由于其皮損表現(xiàn)千變?nèi)f化，常常被誤診。扁平苔癬好發(fā)于青年及成人。病變主要表現(xiàn)在皮膚和粘膜上，少數(shù)病例可侵犯指、趾甲以及毛發(fā)。它的最典型損害是微高出皮面的扁平丘疹，小米粒至綠豆大小，呈境界清楚的多角形或圓形。顏色多為紫紅色或紫藍(lán)色，亦可為暗紅、紅褐及污灰色。同一患者的丘疹往往大小一致，密集分布，有的散在分布，有的相互融合成大小不等、形狀不一的斑塊。大多數(shù)患者會(huì)有不同程度的瘙癢。
扁平紅苔蘚：扁平苔蘚(lichen planus)又名扁平紅苔蘚(lichen ruber planus)。是一種可累及皮膚黏膜甲和毛發(fā)的炎癥性皮膚病。本病發(fā)病原因不明，近年對(duì)其發(fā)病機(jī)制有了較多研究提出多種學(xué)說(shuō)扁平苔蘚在臨床上有一定特點(diǎn)，典型的皮膚損害為紫紅或暗紅色帽針頭至扁豆大小的多角形丘疹或斑片，可自行消退，多伴有明顯瘙癢，有一定的好發(fā)部位，好發(fā)于中年人組織病理有特征性改變。另有一些表現(xiàn)各異的皮膚損害都有扁平苔蘚的組織病理學(xué)變化故將其歸于非典型扁平苔蘚中。本病與祖國(guó)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中記載的“紫癜風(fēng)”相類似。如《證治準(zhǔn)繩》紫癜風(fēng)記載：“夫紫癜風(fēng)者，由皮膚生紫點(diǎn)，搔之皮起?！?/p>
濕疹：濕疹(eczema)是一種常見的由多種內(nèi)外因素引起的表皮及真皮淺層的炎癥性皮膚病，一般認(rèn)為與變態(tài)反應(yīng)有一定關(guān)系。其臨床表現(xiàn)具有對(duì)稱性、滲出性、瘙癢性、多形性和復(fù)發(fā)性等特點(diǎn)。也是一種過(guò)敏性炎癥性皮膚病以皮疹多樣性，對(duì)稱分布、劇烈瘙癢反復(fù)發(fā)作、易演變成慢性為特征?？砂l(fā)生于任何年齡任何部位，任何季節(jié)，但常在冬季復(fù)發(fā)或加劇有滲出傾向，慢性病程，易反復(fù)發(fā)作。
皮炎：皮炎和濕疹常作為同義詞用來(lái)指一種皮膚炎癥，代表皮膚對(duì)于化學(xué)制劑、蛋白、細(xì)菌與真菌等種種物質(zhì)的變應(yīng)性反應(yīng)。濕疹一詞沒有特殊的含義，而皮炎則有限定的意義。若用皮炎代替濕疹作為診斷術(shù)語(yǔ)，則指的是真皮、表皮聯(lián)合反應(yīng)，它可以是急性、亞急性和慢性。這三者可以聯(lián)合存在。
1.避免感情沖動(dòng)忌用手搔抓或熱水燙洗。
2.不宜穿過(guò)硬的內(nèi)衣以免刺激皮膚。
3.不抽煙忌食酒、辣椒等刺激性食物。多吃清淡食物和水果。
