疾病癥狀

膽紅素升高

　??? 體內(nèi)的膽紅素大部分來自衰老紅細(xì)胞裂解而釋放出的血紅蛋白，包括間接膽紅素和直接膽紅素。間接膽紅素通過血液運(yùn)至肝臟，通過肝細(xì)胞的作用，生成直接膽紅素。膽紅素增高見于：　　(1)肝臟疾患：急性黃疸型肝炎、急性黃色肝壞死、慢性活動(dòng)性肝炎、肝硬化等?！　?2)肝外的疾?。喝苎忘S疸、血型不合的輸血反應(yīng)、膽囊炎、膽石癥等; 　　可判斷有無黃疸、黃疸程度及演變過程。當(dāng)總膽紅素>17.1μmol/L，但<34.2μmol/L時(shí)為隱性黃疸或亞臨床或亞臨床黃疸;3.42~171μmol/L為輕度黃疸，171~342μmol/L為中度黃疸，>342μmol/L為重度黃疸。　　也可根據(jù)黃疸程度推斷黃疸病因：溶血性黃疸通常<85.5μmol/L，肝細(xì)胞黃疸為17.1~171μmol/L，不完全性梗阻黃疸為171~265μmol/L，完全性梗阻性黃疸通常>342μmol/L?！　⊥瑫r(shí)，可根據(jù)總膽紅素、直接膽紅素及間接膽紅素升高程度判斷黃疸類型：若總膽紅素增高伴間接膽紅素明顯增高提示為溶血性黃疸，總膽紅素增高伴直接膽紅素明顯升高為膽汁淤積性黃疸，三者均增高為肝細(xì)胞性黃疸。??? 肝炎患者的黃疸一般為肝細(xì)胞性黃疸，也就是說直接膽紅素與間接膽紅素均升高，而淤膽型肝炎的患者以直接膽紅素升高為主?！　?、總膽紅素、直接膽紅素增高：肝內(nèi)及肝外阻塞性黃疸，胰頭癌，毛細(xì)膽管型肝炎及其他膽汁瘀滯綜合征等?！　?、總膽紅素、間接膽紅素增高：溶血性貧血，血型不合輸血，惡性疾病，新生兒黃疸等?！　?、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素都增高：急性黃疸型肝炎，慢性活動(dòng)性肝炎，肝硬變，中毒性肝炎等。??? 膽紅素(Bilirubin)是血液中紅血球的血紅素代謝后的廢棄物。當(dāng)紅血球衰老(紅血球生命周期120天)時(shí)，會(huì)經(jīng)過脾臟加以破壞處理而產(chǎn)生膽紅素，膽紅素會(huì)透夠肝臟作用并由膽管被排至十二指腸中，最后大部分隨著糞便而排出體外。膽紅素對身體而言是廢棄物，但若是血清中膽紅素過高時(shí)，卻透露出肝臟病變或膽管阻塞等異常訊息，血清膽紅素的數(shù)值的高低代表著異常的嚴(yán)重程度。此外血紅細(xì)胞破壞過多時(shí)也會(huì)出現(xiàn)這種情況。如系肝膽的病變，積極防治一些肝膽的疾患，少吃油膩食物，保持心情愉快，有可能減少這種情況的發(fā)生。

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