一、診斷：
? ? ? ? 1.上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
多為一聲聲刺激性咳嗽，好似咽喉瘙癢，無痰;不分白天黑夜，不伴隨氣喘或急促的呼吸。寶寶嗜睡，流鼻涕，有時(shí)可伴隨發(fā)熱，體溫不超過38℃;精神差，食欲不振，出汗退熱后，癥狀消失，咳嗽仍持續(xù)3-5日。
???? 百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病。表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣吸氣吼聲為特征。病程可長達(dá)2～3月，故名百日咳。 2.支氣管炎引發(fā)的咳嗽
支氣管炎通常在感冒后接著發(fā)生，由細(xì)菌感染導(dǎo)致。咳嗽有痰、有時(shí)劇烈咳嗽，一般在夜間咳嗽次數(shù)較多并發(fā)出咳喘聲。咳嗽最厲害的時(shí)間是孩子入睡后的兩個(gè)小時(shí)，或凌晨6點(diǎn)左右。
3.咽喉炎引起的咳嗽
聲音嘶啞，有膿痰，咳出的少，多數(shù)被咽下。較大的寶寶會訴咽喉疼痛，不會表述的寶寶常表現(xiàn)為煩躁、拒哺，咳嗽時(shí)發(fā)出“空、空”的聲音。
4.過敏性咳嗽
持續(xù)或反復(fù)發(fā)作性的劇烈咳嗽，多呈陣發(fā)性發(fā)作，晨起較為明顯，寶寶活動或哭鬧時(shí)咳嗽加重，孩子遇到冷空氣時(shí)愛打噴嚏、咳嗽，但痰很少。夜間咳嗽比白天嚴(yán)重，咳嗽時(shí)間長久，通常會持續(xù)3個(gè)月，以花粉季節(jié)較多。
5.吸入異物引發(fā)嗆咳
如果小兒先前并沒有咳嗽、流涕、打噴嚏或發(fā)燒等癥狀，突然出現(xiàn)劇烈嗆咳，同時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，臉色不好，特別是較小的孩子，有可能是在大人不注意時(shí)將某種異物放進(jìn)了嘴里，不小心誤入咽喉或氣管。
(1)咳嗽伴發(fā)熱 常由于呼吸道感染、支氣管擴(kuò)張并發(fā)感染、胸膜炎等。
(2)咳嗽伴胸痛 常見于肺炎、胸膜炎、支氣管癌、自發(fā)性氣胸等。
(3)咳嗽伴體重減輕 咳嗽伴體重減輕者須注意肺結(jié)核、支氣管癌(原發(fā)性肺癌)。
(4)咳嗽伴呼吸困難 咳嗽伴呼吸困難者常見于重癥心肺疾病、大量胸腔積液、自發(fā)性氣胸等。
(5)咳嗽伴杵狀指 所謂杵狀指是指末端指節(jié)明顯增寬增厚，指甲從根部到末端呈弧形隆起?？人园殍茽钪缚梢娪谥夤軘U(kuò)張、慢性膿腫。
(6)咳嗽伴哮鳴音者可見于支氣管哮喘，痙攣性支氣管炎、心源性哮喘、氣管內(nèi)異物。
當(dāng)咳嗽發(fā)生時(shí)，只要仔細(xì)觀察，對于咳嗽種類、性質(zhì)是不難判斷的。
? ? ? ?二、處理措施：
上呼吸道感染引發(fā)的咳嗽
止咳：上呼吸道感染時(shí)小兒的鼻腔黏膜已發(fā)炎，如再吸入干燥空氣將會使鼻腔更為不適，并還會加重咳嗽。因此，要保持房間空氣濕潤，可以使用加濕器、掛濕毛巾、用水拖地板或在房間里放一盆清水等方法增加空氣濕度。如果孩子的咳嗽和鼻塞癥狀持續(xù)一周仍未見好轉(zhuǎn)，應(yīng)該盡快帶孩子看醫(yī)生。
支氣管炎引發(fā)的咳嗽
止咳：應(yīng)去醫(yī)院治療，服用醫(yī)生開具的小兒止咳類藥物，孩子不能吃太甜或太咸的食物，否則會加劇夜間咳嗽。
咽喉炎引起的咳嗽
止咳：這種情況下家長不可自行在家解決，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，請醫(yī)生明確診斷后對癥治療。
過敏性咳嗽
止咳：注意平時(shí)盡量不要讓孩子感冒，應(yīng)到醫(yī)院向醫(yī)生咨詢。對家族有哮喘及其他過敏性病史的寶寶，咳嗽應(yīng)格外注意，及早就醫(yī)診治，明確診斷，積極治療，阻止發(fā)展成哮喘。
吸入異物引發(fā)嗆咳
止咳：吸入異物后父母要鼓勵小兒咳嗽，千萬別用手在其嘴里亂摳，以防異物越摳越深，以致把氣道完全堵死。如果沒有咳出東西，小兒反復(fù)咳嗽或氣喘，說明異物已到達(dá)下呼吸道，應(yīng)立即送小兒去醫(yī)院及時(shí)取出異物。
