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疾病癥狀

糖尿

　糖尿癥狀應(yīng)該做哪些檢查？糖尿癥狀有哪些相似癥狀？

常見檢查

檢查名稱 檢查部位 檢查科室 檢查作用
糖化血紅蛋白 胰腺 1．成人紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白（Hb）通常由HbA1.HbA2和HbF組成,其中主要是HbA1，糖化血紅蛋白是血紅蛋白在高血糖作用下發(fā)生緩慢連續(xù)的非酶促糖化反應(yīng)的產(chǎn)物，通常占總Hb的5%~8%，糖尿病患者可達(dá)15%～18%，其主要組分為糖化血紅蛋白A1c（HbA1c），此外尚有HbA1a1.HbA1a2及HbA1b三種。 2．糖化血紅蛋白的形成是不可逆的，其濃度與紅細(xì)胞壽命（平均120d）和該時(shí)期內(nèi)血糖的平均濃度有關(guān)，不受每天葡萄糖波動(dòng)的影響，也不受運(yùn)動(dòng)或食物的影響，所以糖化血紅蛋白反映的是過去6~8周的平均血糖濃度，故此試驗(yàn)主用于評(píng)定糖尿病的控制程度，當(dāng)糖尿病控制不佳時(shí)，GHb濃度可高至正常2倍以上。 3．血漿葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔疕b與時(shí)間有關(guān)。血糖濃度急劇變化后，在起初2個(gè)月HbA1c的變化速度很快，在3個(gè)月后則進(jìn)入一個(gè)動(dòng)態(tài)的穩(wěn)定狀態(tài)。HbA1c的半壽期為35天。由于糖化Hb的形成與紅細(xì)胞的壽命有關(guān)，因此在有溶血性疾病及其它原因引起紅細(xì)胞壽命縮短時(shí)，如近期有大量失血，新生紅細(xì)胞大量產(chǎn)生，均會(huì)使糖化Hb結(jié)果偏低。糖化Hb仍可用于監(jiān)測(cè)上述病人，但其測(cè)定值必須與自身以前測(cè)定值作比較而不是與參考值比較。
尿葡萄糖 胰腺 尿糖（GLU）測(cè)定對(duì)糖尿病有診斷價(jià)值。正常人尿液中可有微量葡萄糖，尿內(nèi)排出量<2.8mmol/24h用普通定性方法檢查為陰性。
尿酮體 胰腺 尿酮體（KET）檢查可了解體內(nèi)酮體含量，陽(yáng)性見于可出現(xiàn)酮血癥。
尿酸堿度 腎 輸尿管 尿液酸度即尿的PH值，右反映腎臟調(diào)節(jié)體液酸堿平衡的能力。尿PH降低見于酸中毒、慢性腎小球腎炎、痛風(fēng)、糖尿病等排酸增加;呼吸性酸中毒，因二氧化碳潴留等，尿多呈酸性。尿PH升高見于頻繁嘔吐丟失胃酸、服用重碳酸鹽、尿路感染、換氣過度及丟失二氧化碳過多的呼吸性堿性中毒，尿呈堿性。
尿三杯試驗(yàn) 腎 盆腔 1．第一球尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在尿道或膀胱頸。如第一杯彌散膿液，則為急性尿道炎。如第一杯有膿絲，則為亞急性或慢性尿道炎。 2．第三杯尿液紅細(xì)胞增多，提示出血部位多在膀胱三角區(qū)或后尿道。如第三杯有彌散膿液，則為前列腺炎、精囊炎。 3．如三杯紅細(xì)胞均增多，則提示出血部位可能是來(lái)自膀胱頸以上病變（腎臟或輸尿管）。膀胱腫瘤也可呈全程血尿。 4．如第一杯有膿絲、第三杯有彌散膿液，則為尿道炎、前列腺炎和精囊炎。
尿蛋白定量 腎 腎內(nèi)科? 體檢保健科? 正常情況下，人尿液中可排出很微量的蛋白質(zhì)，用通常的常規(guī)方法如尿蛋白定性實(shí)驗(yàn)不能夠檢測(cè)到，需要通過生化方法進(jìn)行定量測(cè)定。尿蛋白排出量過多表明腎臟功能有問題，可參考尿常規(guī)檢查部分。進(jìn)行24小時(shí)尿蛋白定量分析，對(duì)腎臟疾病的治療和療效觀察具有一定意義。
纖維連接蛋白 血液血管 減低：休克，創(chuàng)傷，ＤＩＣ，Ｅｈｌｅｒｓ－Ｄａｎｌｏｓ綜合征及其同胞兒。ＦＮ主要促進(jìn)細(xì)胞間的粘附，血ＦＮ主要來(lái)源于血管內(nèi)皮細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。
糖化血清蛋白 胰腺 1．糖化血清蛋白是血清中的各種蛋白質(zhì)與葡萄糖發(fā)生緩慢的非酶促糖化反應(yīng)的產(chǎn)物。各種血清蛋白質(zhì)與糖的結(jié)合過程基本相同，蛋白質(zhì)分子上非離子型的ε或α-氨基與醛糖上的羧基形成不穩(wěn)定加合物，即席夫堿（schiff’sbase），這是一可逆反應(yīng)，席夫堿既可解離為蛋白質(zhì)與醛糖，又可通過amadori轉(zhuǎn)位重排生成較穩(wěn)定的氨基-1-脫氧-2-酮糖加合物，稱之為酮胺（ketosamine）。其結(jié)構(gòu)類似果糖胺（fructosamine,FA），故將GSP測(cè)定又稱為果糖胺測(cè)定。2．與糖化Hb類似，果糖胺測(cè)定可有效反映患者過去2~3周內(nèi)內(nèi)平均血糖濃度。由于所有糖化血清蛋白都是果糖胺，而清蛋白是血清蛋白最豐富的成分，故認(rèn)為測(cè)定果糖胺主要是測(cè)定糖化清蛋白。由于測(cè)定果糖胺監(jiān)測(cè)的是短期血糖的改變，因此果糖胺應(yīng)與GHb聯(lián)合應(yīng)用而不是替代。當(dāng)患者有血紅蛋白異變體如HbS或HbC時(shí)，會(huì)使紅細(xì)胞壽命縮短，此時(shí)糖化血紅蛋白的意義不大，而果糖胺很有價(jià)值。當(dāng)清蛋白濃度和半壽期發(fā)生明顯變化時(shí)，會(huì)對(duì)糖化清蛋白產(chǎn)生很大影響，故對(duì)于腎病綜合征、肝硬化、異常蛋白血癥或急性時(shí)相反應(yīng)之后的患者，果糖胺結(jié)果不可靠。3．GSP測(cè)定彌補(bǔ)了空腹血糖、OGTT及HbA1c的不足，對(duì)糖尿病的診斷、鑒別診斷、療效監(jiān)測(cè)及其并發(fā)癥的防治提供了可靠、便利的指標(biāo)。
直接涂片檢查 其他 內(nèi)科? 直接涂片檢查可發(fā)現(xiàn)革蘭氏陽(yáng)、陰性球菌或桿菌，如能密切結(jié)合臨床資料，有一定診斷參考價(jià)值。
尿結(jié)晶 腎 輸尿管 腎內(nèi)科? 肝炎? 肝病? 尿結(jié)晶檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中是否存在結(jié)晶的情況，為疾病的診斷提供依據(jù)。
標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽 血液血管 呼吸內(nèi)科? 標(biāo)準(zhǔn)碳酸氫鹽(SB)是判斷代謝改變的良好指標(biāo)。增高見于代謝性堿中毒，如腎上腺功能亢進(jìn)，缺鉀等。減低見于代謝性酸中毒，如尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重腹瀉等。
尿微量白蛋白 腎 尿微量清蛋白（mA1B）是比較靈敏的早期發(fā)現(xiàn)腎損害的指標(biāo)。升高見于糖尿病腎病、高血壓、妊娠、子癇前期等，在隱匿性腎炎及腎炎恢復(fù)期尿中也會(huì)出現(xiàn)。
腎血流量 腎 腎血流量（RPF）檢查對(duì)腎臟疾病的診斷有輔助意義。RPF減低，可見于慢性腎功能不全或慢性腎盂腎炎晚期，由于腎血管受損而致RPF減低。高血壓病早期，由于血管痙攣，腎動(dòng)脈硬化時(shí)有效血管床減少。休克、心功能不全時(shí)，RPF可呈一過性明顯降低。 RPF升高，可見于急性腎小球腎炎早期，由于充血，腎血流量可呈正常或升高。代謝性疾病如肢端肥大癥、巨人癥RPF可升高。妊娠婦女的RPF也可升高。
胰高糖素激發(fā)試驗(yàn) 血液血管 胰高糖素試驗(yàn)是指將胰高血糖素注入患者體內(nèi)，同時(shí)觀察患者體內(nèi)血糖濃度的高底，從而判斷疾病情況。
尿草酸鹽 全身 尿草酸鹽的測(cè)定對(duì)原發(fā)性高草酸血癥有一定的診斷意義。增高見于原發(fā)性高草酸血癥，草酸鹽中毒，糖尿病，肝硬變，維生素Ｂ６缺乏，結(jié)節(jié)病，胰源性腹瀉，小腸部分切除術(shù)后，膽道疾患，應(yīng)用大劑量維生素Ｃ等。降低見于急慢性腎衰竭。
產(chǎn)檢 腹部 血液血管 心臟 產(chǎn)科? 產(chǎn)前檢查目的是能及時(shí)了解孕婦身體情況及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況，保障母親和胎兒的健康和安全，做到優(yōu)生優(yōu)育。產(chǎn)前檢查能排除一些主要的異常，如唐氏癥等染色體異常，先天性心臟病等缺陷，母親本身的疾病對(duì)胎兒的影響等等。
尿丙酮 胰腺 腎 尿丙酮增高或陽(yáng)性見于糖尿病，妊娠嘔吐，長(zhǎng)期饑餓等。腎衰時(shí)，血酮體明顯升高，但尿酮可陰性。
尿沉渣管型 盆腔 腎內(nèi)科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。
尿沉渣管型檢查 盆腔 腎內(nèi)科? 急診科? 老年科? 尿沉渣管型檢查是尿沉渣檢查的內(nèi)容之一。管型是蛋白質(zhì)在腎小管內(nèi)凝聚而成的，尿出現(xiàn)管型一般是腎實(shí)質(zhì)病變的證據(jù)，在其形成的過程中，若含有細(xì)胞，則為細(xì)胞管型;如含退行性細(xì)胞碎屑，即為顆粒管型;若含脂肪滴，則為脂肪管型。

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推薦問答

問減肥期間吃紅甜椒會(huì)胖嗎？
答

紅甜椒作為一種低熱量、高纖維的蔬菜，其含有豐富的維生素C和抗氧化物質(zhì)，對(duì)于減肥期間的人群來(lái)說(shuō)，適量食用紅甜椒不僅不會(huì)導(dǎo)致體重增加，反而有助于提高飽腹感，減少對(duì)高熱量食物的攝入。同時(shí)，紅甜椒中的營(yíng)養(yǎng)成分還有助于促進(jìn)新陳代謝，對(duì)減肥有一定的輔助作用。因此，在減肥期間，適量食用紅甜椒是有益的，不會(huì)導(dǎo)致體重增加。建議將紅甜椒作為日常飲食的一部分，與其他健康食物搭配，形成均衡的飲食結(jié)構(gòu)。

問減肥期間吃了一包干脆面怎么辦？
答

作為醫(yī)生，我建議您在減肥期間應(yīng)盡量避免攝入高熱量、高脂肪的食物，如干脆面。如果不慎攝入，不必過于焦慮，但應(yīng)認(rèn)識(shí)到這可能對(duì)您的減肥計(jì)劃產(chǎn)生一定影響。為了減少攝入的熱量，您可以在接下來(lái)的飲食中適當(dāng)減少碳水化合物和油脂的攝入，增加蔬菜和蛋白質(zhì)的比例，以平衡整體熱量攝入。同時(shí)，增加適量的運(yùn)動(dòng)可以幫助消耗多余的熱量，促進(jìn)新陳代謝。請(qǐng)繼續(xù)保持健康的生活方式，避免過度攝入高熱量食物，以實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期穩(wěn)定的減肥效果。

問減肥期間喝八寶粥會(huì)胖嗎？
答

減肥期間飲用八寶粥是否會(huì)導(dǎo)致體重增加，取決于八寶粥的營(yíng)養(yǎng)成分和攝入量。八寶粥通常由多種谷物、豆類和干果等食材制成，這些食材富含膳食纖維、維生素和礦物質(zhì)，有助于維持健康的飲食結(jié)構(gòu)。然而，八寶粥中的糖分和熱量也不容忽視，尤其是如果添加了過多的糖或高熱量的食材。因此，適量飲用八寶粥，避免過量攝入糖分和高熱量食材，可以作為減肥期間的健康飲食選擇。同時(shí)，應(yīng)注意整體飲食的均衡和控制總熱量攝入，配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，以達(dá)到減肥效果。

問減肥期間可以吃橘子嗎？
答

在減肥期間，適量食用橘子是可以的。橘子富含維生素C、鉀、纖維等營(yíng)養(yǎng)成分，有助于增強(qiáng)免疫力、維持電解質(zhì)平衡和促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。然而，橘子含有一定的糖分，過量食用可能會(huì)導(dǎo)致熱量攝入過多，不利于減肥。因此，建議在減肥期間適量食用橘子，同時(shí)注意整體飲食的平衡和熱量控制?？梢詫㈤僮幼鳛榻】盗闶?，與其他低糖水果搭配，以滿足口感和營(yíng)養(yǎng)需求，同時(shí)避免過量攝入糖分。

問減肥期間可以吃燒鴨嗎？
答

在減肥期間，適量食用燒鴨是可以的，但需注意控制攝入量。燒鴨作為一種高蛋白、低脂肪的肉類食品，可以為身體提供必要的營(yíng)養(yǎng)。然而，燒鴨的烹飪過程中通常會(huì)加入較多的油脂和調(diào)料，這會(huì)增加食物的熱量。因此，在減肥期間食用燒鴨時(shí)，應(yīng)選擇較為清淡的烹飪方式，如蒸或烤，避免油炸或重口味的烹飪方法，并注意整體飲食的均衡，搭配足夠的蔬菜和適量的碳水化合物，以確保營(yíng)養(yǎng)全面且控制總熱量攝入。

問減肥期間可以吃瘦肉丸嗎？
答

在減肥期間，適量攝入瘦肉丸是可以的。瘦肉丸富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，有助于肌肉的修復(fù)和增長(zhǎng)，同時(shí)蛋白質(zhì)的熱效應(yīng)較高，可以增加能量消耗。此外，瘦肉丸中的脂肪含量相對(duì)較低，有助于控制總熱量攝入。然而，減肥期間應(yīng)注重營(yíng)養(yǎng)均衡，不應(yīng)過度依賴單一食物。建議將瘦肉丸作為蛋白質(zhì)來(lái)源之一，搭配蔬菜、水果和全谷物等食物，形成多樣化的飲食結(jié)構(gòu)。同時(shí)，控制總熱量攝入，結(jié)合適量運(yùn)動(dòng)，以達(dá)到健康減肥的目的。

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