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慢性盆腔疼痛(慢性盆腔疼痛 )

別名:
慢性下腹痛
傳染性:
無傳染性
治愈率:
89%
多發(fā)人群:
婦女人群
發(fā)病部位:
盆腔 女性生殖
典型癥狀:
下腹疼痛 食欲不振 下腹痛 抑郁 慢性盆腔痛
并發(fā)癥:
子宮內膜異位癥
是否醫(yī)保:
掛號科室:
婦科
治療方法:
一般療法、藥物療法、物理療法

慢性盆腔疼痛是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  無明顯原因。與不同的感受、情感和行為反應有關。

  1、與身體狀況有關

  慢性盆腔炎、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔粘連等器質性病變可引起疼痛,但也有許多病人僅有輕微的病理變化或無器質性改變。

  粘連及子宮內膜異位癥所導致的盆腔臟器扭曲并不一定會引起疼痛,即使引起疼痛,其部位及程度不一定與病變的部位及嚴重程度有相關性。

  2、與社會心理因素有關

  1)與創(chuàng)傷性性經(jīng)歷有關:

  Reiter等對106名CPP患者研究發(fā)現(xiàn),48%的病人有創(chuàng)傷性性經(jīng)歷,包括性騷擾、亂倫或強奸等,而對照組92人中僅有6.5%具有該經(jīng)歷(P<0.01)。表明該病的發(fā)生與創(chuàng)傷性性經(jīng)歷有關。

  2)與婚姻不幸及性功能障礙有關:

  Stout曾對220名已婚CPP患者應用Locke-Wallace婚姻狀況評定量表測試,發(fā)現(xiàn)56%得分<100分,即有婚姻苦惱。

  二、發(fā)病機制

  1、生理因素

  女性盆腔器官疼痛感受神經(jīng)主要是交感神經(jīng)。胸腰髓及骶髓的傳入神經(jīng)是雙重支配。

  盆腔臟器的感覺神經(jīng)支配來自自主神經(jīng)干,其交感神經(jīng)纖維的胞體分布在胸、腰髓脊髓,而副交感神經(jīng)纖維的胞體在骶背神經(jīng)節(jié),這兩種內臟傳入神經(jīng)系統(tǒng)均參與內臟的感覺及神經(jīng)反射。

  在已有皮膚刺激的前提下,內臟刺激的神經(jīng)細胞反應將減弱。內臟—軀體神經(jīng)元比軀體神經(jīng)元感受的范圍更廣,通常包括3個或以上的皮節(jié),而且,內臟與軀體有關的傳入神經(jīng)常在背角處交互重疊。

  2、情感因素

  認知及精神因素例如兒童期的經(jīng)歷、以往狀況,與其他學習行為、憂慮、應激、注意以及文化背景可以影響疼痛的感受、情緒及行為范圍。

  尤其是憂慮是削弱疼痛耐受性的強烈調節(jié)因素。動機也會影響疼痛的生理及情感。人們推測憂慮、應激和抑郁可以激活部分大腦,阻止或加速來自脊髓背角、脊髓不同平面及腦部有害沖動的傳遞,但確切機制有待于進一步研究。

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    魏秀清 主任醫(yī)師
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  • 羅劍儒,主任醫(yī)師
    羅劍儒 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦科常見病、多發(fā)病、疑難病診治,從事臨床工作20余年,尤其擅長宮、腹腔鏡下婦科疾病的微創(chuàng)診斷、治療、盆底修補等。如子宮脫垂、子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等。

  • 周宗英,主任醫(yī)師
    周宗英 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾?。?/span> 婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病、疑難病的診治;婦女保健,更年期婦科內分泌疾病治療,熟悉婦產(chǎn)科各種手術

  • 劉莉,主任醫(yī)師
    劉莉 主任醫(yī)師
    未開通
    成都市婦女兒童中心醫(yī)院 婦科

    擅長疾病: 婦科內分泌疾病(月經(jīng)失調、復發(fā)性流產(chǎn)、閉經(jīng)、多囊卵巢綜合癥、高泌乳素血癥、不孕不育、子宮內膜異位癥、性早熟等)、絕經(jīng)綜合癥及相關疾病診治、絕經(jīng)激素補充治療、婦女保健(孕前優(yōu)生檢查、產(chǎn)后檢查)、婦科常見病、疑難病的診治。

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